REJESTACJA ONLINE SZYBKI KONTAKT 58 672 17 67 | 58 677 54 48
ZAPRASZAMY NA SZCZEPIENIE P/COVID-19 DZIECI URODZONE MIEDZY 2010 - 2016 rokiem oraz wszystkich powyżej 12 roku życia
Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19
Kwestionariusz należy wypełnić przed wizytą u lekarza (PDF gotowy do pobrania poniżej). Odpowiedź na poniższe pytania pozwoli lekarzowi zdecydować, czy można u Pani/Pana wykonać w dniu dzisiejszym szczepienie przeciw COVID-19. Odpowiedzi będą wykorzystane przez lekarza w czasie kwalifikacji do szczepienia. Lekarz może zadać dodatkowe pytania. W przypadku niejasności, należy poprosić o wyjaśnienie pracownika medycznego realizującego szczepienie.
kwestionariusz_szczepienia_z oswiadczeniem.pdf (pacjent.gov.pl)
KONTAKT
58 672 17 67 | 58 677 54 48
Rejestracja: rejestracja@mojaprzychodnia.com
ul. Pucka 11 (PARTER)
84-200 Wejherowo
Nr księgi rejestrowej: 72121900165